Восстановление молочной железы, после мастэктомии
» Пластическая хирургия » Операции на молочной железе
Удаление молочной железы после перенесенных раковых заболеваний, как правило, вызывает чувство психологического дискомфорта у женщин. Восстановительная пластика груди позволяет не только восстановить визуальный объем молочной железы, но способствует возвращению пациенток к нормальной жизни.
В настоящий момент в распоряжении пластической хирурги имеются различные техники и методики:
- Восстановление молочной железы с помощью имплантов
Имплант молочной железы представляет собой экспандер, который устанавливается под кожу для формирования объема будущей железы. Протез снабжен удобным инъекционным портом и трубкой для введения раствора, которые по достижении желаемого результата легко удаляются.
- Восстановление молочной железы с использованием собственных тканей
Лоскутная пластика позволяет осуществлять перемещение собственных тканей пациента. В ходе таких операции используется:
- Лоскут большой мышцы спины (Latissimus-dorsi - лоскут), который перемещается со спины и с его помощью воссоздаётся грудь. В зависимости от обьема здоровой груди может понадобиться ещё и имплантат, для симметрии обеих молочных желез.
- Лоскута с нижней части живота (TRAM - лоскут «Transverse Rectus Abdominis Muscle»). TRAM - лоскут состоит из кожи, подкожной жировой ткани и мышцы. TRAM - лоскут быть перемещен полностью (свободный лоскут) в этом случае используется микрохирургическая техника сшивания сосудов лоскута с сосудами в области грудной клетки или может быть перемещен с сохранением кровеносных сосудов лоскута (лоскут на ножке).
- Лоскут с нижней части живота, который состоит только их кожи и подкожной жировой ткани (DIEP - лоскут «Deep Inferior Epigastric artery pedicled Perforator»). В этом случае не повреждаются мышцы живота.
В случаях использования методики TRAM методика DIEP операция формирования молочной железы сопровождается с операцией абдоминопластикой. Когда необходим небольшой обьем молочной железы используют лоскуты с с ягодиц(s-GAP- и i-GAP-лоскут) или бедра (myoсuta Gracilis- лоскут). Свободная пересадка тканей требует наличия микроскопа и микрохирургической бригады хирургов.
