Лечение поврежденных сухожилий, нервов и костей пальцев кисти и стопы
» Пластическая хирургия » Хирургия кисти и стопы
ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ РАЗГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Причиной чаще всего являются резаные и другие раны тыльной поверхности пальцев и кисти, реже — подкожные разрывы сухожилий, от прямого удара. Признаком наличия раны на тыльной поверхности кисти или предплечья будет палец, находящийся в полусогнутом положении, активное разгибание фаланг невозможно. Разрыв сухожилий разгибателей на уровне проксимального межфалангового сустава приводит к развитию характерной деформации. Концевая фаланга находится в положении разгибания, а средняя в положении сгибания (S-образная контрактура).
При подозрении на повреждение сухожилия необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Под местной и проводниковой анестезией выполняется первичная хирургическая обработка раны и наложение специального шва на поврежденное сухожилие. Иммобилизация гипсовой лонгетой — около 3 недель, реабилитация проходит под полным контролем хирургов клиники. Трудоспособность восстанавливается через 1,5—2 месяца.
ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Причиной травмы в основном являются резаные раны кисти и пальцев.
Признаком повреждения сухожилия сгибателя является типичная локализация раны и невозможность активного сгибания пальца.
При подозрении на повреждение сухожилия необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Концы сухожилий сшивают специальными швами.
Первичная повязка должна быть наложена при полусогнутом положении всех пальцев кисти. Иммобилизация гипсовой лонгетой — около 3 недель, реабилитация проходит под полным контролем хирургов клиники. Трудоспособность восстанавливается через 1,5—2 месяца. Операции проводят хирурги с многолетним опытом в области хирургии кисти.
ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВОВ КИСТИ
Причиной нарушения целостности нерва может быть травма кисти, порез острым предметом (нож, стекло), нападение животного и т.д.
Диагностика не составляет труда. Необходимо провести ручкой по коже кисти ниже места травмы. При повреждении нерва вы не будете чувствовать прикосновение ручки.
При подозрении на повреждения нерва необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к хирургу.
Лечение оперативное. Производится сшивание обоих концов поврежденного нерва. Накладывается повязка с лонгетой, фиксирующая кисть в положении препятствующем перерастяжению нерва. Иммобилизация гипсовой лонгетой — около 3 недель, реабилитация проходит под полным контролем хирургов клиники. Чувствительность восстанавливается через 2-4 месяца. Операции проводят хирурги с многолетним опытом в области хирургии кисти.
