Врачебная косметология

Внутриочаговые инъекции при выступающих рубцах

Если рубец выступает над кожей, зудит, болит или растёт, врач уточняет его тип. Келоид может выходить за границы исходной раны. Внутриочаговые кортикостероиды применяют у части пациентов, чтобы уменьшить объём рубца и симптомы.

Как проходит лечение

Препарат вводят непосредственно в рубцовую ткань. В прайсе клиники указано внутриочаговое введение Дипроспана. Врач выбирает схему с учётом диагноза и инструкции. Опубликованные схемы для другого кортикостероида нельзя автоматически переносить на Дипроспан.

Что важно знать

Результат оценивают на контрольном осмотре. Возможны боль, истончение кожи, видимые мелкие сосуды или изменение её окраски. При инфекции в зоне введения лечение откладывают. Расскажите о ранее проведённых инъекциях и реакции на них.

Специалисты направления

Протасевич Анна Александровна

Врач-дерматолог, трихолог

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Коллагенотерапия COLLOST micro

COLLOST micro — зарегистрированный в России внутридермальный имплантат на основе коллагена. Его можно обсуждать для коррекции отдельных изменений рельефа кожи, если задача входит в показания по инструкции. Тактика зависит от вида изменений. Например, запавший рубец и выступающий келоид требуют разных подходов.

Как проходит процедура

Врач осматривает кожу, уточняет историю рубцевания, аллергии и предыдущие инъекции. Изделие подготавливают по инструкции и вводят в согласованной зоне. Выраженность и длительность результата заранее предсказать нельзя.

Ограничения и восстановление

Сообщите об аллергии и реакциях на предыдущие инъекции. При инфекции в зоне вмешательства процедуру откладывают. Возможны покраснение, припухлость и болезненность. При нарастающей боли, выраженной реакции или необычном изменении цвета кожи срочно свяжитесь с клиникой.

Процедуру выполняет врач-косметолог.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Контурная пластика

Контурная пластика — это инъекционная процедура, которая позволяет скорректировать объём и контуры отдельных зон лица без хирургического вмешательства.

Для процедуры используются дермальные филлеры. В зависимости от задачи врач подбирает препарат с подходящими характеристиками, в том числе на основе гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота способна удерживать воду и создавать дополнительный объём тканей. Благодаря этому контурная пластика помогает скорректировать отдельные складки, восполнить утраченный объём и изменить пропорции отдельных зон лица.

Что можно скорректировать

Контурная пластика может применяться для:

коррекции формы и объёма губ;
коррекции асимметрии губ;
коррекции носогубных складок;
восполнения объёма в области скул и щёк;
коррекции подбородка;
коррекции отдельных контуров лица;
уменьшения выраженности некоторых морщин и складок;
коррекции отдельных атрофических рубцов и участков дефицита мягких тканей.

Выбор препарата, его плотности, объёма и глубины введения зависит от зоны коррекции, состояния тканей и желаемого результата.

Какие препараты используются

В медицинском центре «Меркер» для контурной пластики применяются препараты на основе гиалуроновой кислоты, в том числе:

ART FILLER® — Франция
BELOTERO® — Германия
MiraLine — Южная Корея

Конкретный препарат врач подбирает индивидуально — с учётом зоны коррекции, состояния тканей, необходимого объёма и желаемого результата.

Как проходит процедура

Перед процедурой врач оценивает анатомические особенности лица, состояние кожи и мягких тканей, уточняет пожелания пациента и определяет подходящую тактику коррекции.

Филлер вводится с помощью тонкой иглы или канюли. Техника, глубина введения и объём препарата подбираются индивидуально.

Продолжительность процедуры зависит от количества зон и объёма коррекции.

Когда виден результат

Изменение объёма и контуров заметно сразу после введения препарата. При этом в первые дни возможны отёк, небольшая асимметрия тканей и чувствительность в зоне инъекций.

Окончательный результат оценивают после уменьшения отёка и адаптации тканей — сроки зависят от зоны и объёма коррекции.

Эффект контурной пластики временный. Продолжительность результата зависит от выбранного препарата, зоны введения, объёма коррекции и индивидуальных особенностей организма.

Контурная пластика губ

С помощью филлеров можно:

увеличить объём губ;
скорректировать форму и пропорции;
подчеркнуть контур;
скорректировать асимметрию;
восполнить возрастную потерю объёма.

Объём препарата и техника введения подбираются индивидуально с учётом анатомии и пропорций лица.

После процедуры

После введения филлера возможны временные реакции:

отёк;
покраснение;
болезненность или чувствительность;
небольшие гематомы;
ощущение плотности в зоне коррекции.

Как правило, эти проявления постепенно уменьшаются самостоятельно.

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной коррекции и временным ограничениям.

После введения филлера сильная или нарастающая боль, побледнение или сетчатое потемнение кожи требуют срочной медицинской оценки. При нарушении зрения нужна экстренная помощь.

Перед процедурой обязательно сообщите врачу

о принимаемых лекарственных препаратах;
о нарушениях свёртываемости крови;
о выраженных аллергических реакциях в прошлом;
о беременности или грудном вскармливании;
о воспалительных процессах и инфекциях;
о ранее проведённой контурной пластике;
о том, какие препараты и филлеры вводились ранее и когда проводилась процедура.

Контурная пластика проводится после консультации врача. Специалист оценивает состояние тканей, наличие противопоказаний и подбирает подходящий препарат и технику коррекции.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Криотерапия

Криотерапия — это метод воздействия на кожу низкими температурами, чаще всего с использованием жидкого азота.

Жидкий азот имеет температуру около −196 °C. В зависимости от цели процедуры врач подбирает глубину и продолжительность воздействия.

Для чего применяется криотерапия

Криотерапия может использоваться в разных режимах.

Криодеструкция применяется для разрушения отдельных поверхностных образований кожи. Под действием очень низкой температуры ткань замораживается и постепенно отторгается. Такой метод может использоваться при некоторых доброкачественных образованиях кожи, но решение о возможности процедуры принимает врач после осмотра.

Показания к криодеструкции

После осмотра врача криодеструкция может применяться при некоторых поверхностных образованиях кожи, в том числе:

вирусных бородавках;
себорейных кератомах;
актиническом кератозе;
контагиозном моллюске;
некоторых доброкачественных кожных образованиях;
отдельных других поверхностных изменениях кожи, если врач считает этот метод подходящим.

Криомассаж — более поверхностное и кратковременное воздействие холодом. Он может применяться как дополнительная косметологическая процедура при отдельных состояниях кожи и в восстановительных программах.

Как проходит процедура

Жидкий азот наносится на выбранную область на короткое время — обычно на несколько секунд.

Способ нанесения и продолжительность воздействия зависят от цели процедуры. Для поверхностного воздействия время контакта минимально, а при криодеструкции врач может проводить более интенсивное локальное замораживание ткани.

Процедура может сопровождаться:

ощущением холода;
покалыванием;
жжением;
кратковременной болезненностью.

Что происходит после процедуры

После воздействия жидким азотом в обработанной зоне могут появиться:

покраснение;
отёк;
чувствительность;
образование пузыря;
корочка.

Эти реакции особенно характерны после криодеструкции и являются ожидаемой частью заживления тканей.

Срок восстановления зависит от глубины воздействия и площади обработанной зоны.

Иногда нужен повторный сеанс. Следуйте рекомендациям врача по уходу. После заживления иногда остаётся более светлое или тёмное пятно, реже — рубец. Если покраснение распространяется, боль нарастает или появляется гной, обратитесь в клинику.

Криотерапия в восстановительном периоде

В косметологии мягкие варианты холодового воздействия могут использоваться как дополнительная процедура в восстановительных программах, в том числе после некоторых вмешательств на лице.

Такое применение назначается врачом индивидуально с учётом состояния кожи, сроков после операции и особенностей заживления.

Когда процедура требует особой осторожности

Криотерапия подходит не для всех кожных образований.

Перед процедурой врач должен оценить характер изменения кожи. Неизученные или подозрительные образования не следует удалять жидким азотом без предварительной диагностики, особенно если может потребоваться гистологическое исследование.

Осторожность также необходима при:

нарушении кровообращения в зоне воздействия;
склонности к замедленному заживлению;
выраженных нарушениях чувствительности;
наличии инфекции или воспаления в зоне процедуры;
ранее отмеченной непереносимости криотерапии.

Специалист по криодеструкции

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Лазерное удаление доброкачественных образований кожи

Лазерная коагуляция — обработка выбранного участка кожи лазером. Метод подходит для отдельных доброкачественных образований, например некоторых себорейных кератом. Выбор делают после осмотра.

Как проходит процедура

Врач осматривает участок и при необходимости использует дерматоскоп. При сомнительном диагнозе сначала обсуждают биопсию или удаление с гистологией. Лазер разрушает ткань, поэтому она может стать непригодной для исследования. При обработке используют защиту глаз.

Как заживает кожа

Возможны покраснение, корочка или небольшая ранка. Врач объяснит, как ухаживать за участком и защищать его от солнца. Иногда остаётся изменение пигментации или рубец. При нарастающей боли, продолжающемся кровотечении или гное обратитесь в клинику.

Специалисты направления

Для первичной диагностики — Анна Александровна Протасевич, врач-дерматолог.

Мезонити

Мезонити — это малоинвазивная инъекционная методика, при которой в мягкие ткани устанавливаются рассасывающиеся нити для коррекции контуров и поддержки тканей.

Для процедуры могут использоваться нити из полидиоксанона — PDO. После установки материал постепенно рассасывается, а вокруг него формируется реакция соединительной ткани. В зависимости от типа нитей и техники введения процедура может быть направлена на улучшение качества кожи или на умеренную механическую поддержку и перемещение тканей.

Для чего применяются мезонити

Процедура может применяться для:

коррекции овала лица;
улучшения контуров нижней трети лица;
коррекции отдельных участков щёк и скул;
работы с областью шеи;
коррекции зоны декольте;
уменьшения выраженности отдельных складок и изменений мягких тканей;
улучшения качества и плотности кожи.

Конкретные зоны и возможности процедуры зависят от вида нитей, состояния тканей и индивидуальной анатомии.

Какие нити используются

В медицинском центре «Меркер» применяются разные виды рассасывающихся нитей, в том числе:

PDO — полидиоксанон;
PLLA — полимолочная кислота;
PCL — поликапролактон;
мононити;
спиральные нити;
нити с насечками.

Разные типы нитей решают разные задачи. Одни используются преимущественно для улучшения качества и плотности кожи, другие — для более выраженной поддержки и коррекции положения мягких тканей.

Выбор материала, типа нитей, количества и схемы установки врач определяет индивидуально с учётом:

состояния кожи;
степени опущения тканей;
зоны коррекции;
анатомических особенностей;
желаемого результата.

Как проходит процедура

Перед процедурой врач оценивает состояние кожи и мягких тканей, степень их опущения и определяет подходящую схему установки нитей.

Нити вводятся под кожу с помощью специальных игл или канюль. Процедура проводится с обезболиванием; необходимость и вид анестезии зависят от объёма коррекции и используемой техники.

Количество нитей и направление их установки подбираются индивидуально.

Какой результат можно ожидать

Эффект зависит от типа используемых нитей.

Нити могут:

создавать дополнительную поддержку тканей;
помогать скорректировать отдельные контуры лица;
улучшать визуальную плотность и качество кожи;
давать умеренный лифтинг-эффект.

Результат оценивается не сразу окончательно. После процедуры возможны отёк, небольшая асимметрия или втяжение тканей, поэтому окончательный эффект оценивают после периода восстановления.

Мезонити дают временный результат и не заменяют хирургическую подтяжку при выраженном избытке кожи или значительном опущении тканей.

Восстановление после процедуры

После установки нитей возможны:

отёк;
синяки;
болезненность или чувство натяжения;
временная асимметрия;
небольшие втяжения кожи в местах установки нитей;
чувствительность в зонах введения.

У большинства пациентов выраженные внешние проявления постепенно уменьшаются в течение первых дней, однако окончательное восстановление тканей может занять несколько недель.

После процедуры врач может рекомендовать временно:

ограничить активные мимические движения;
избегать массажа и интенсивного воздействия на обработанные зоны;
отказаться от интенсивных физических нагрузок;
не посещать баню и сауну;
соблюдать осторожность во время сна и ухода за лицом.

Точные ограничения и сроки зависят от типа нитей и объёма процедуры.

Возможные риски

Мезонити относятся к малоинвазивным процедурам, но, как и любое вмешательство, не исключают нежелательных явлений.

Возможны:

отёк и гематомы;
болезненность;
временная асимметрия;
втяжение или неровность кожи;
контурирование или смещение нити;
воспаление или инфекция;
недостаточный эстетический эффект.

Риск осложнений зависит в том числе от количества нитей, техники установки и индивидуальных особенностей пациента.

Сочетание с другими процедурами

Нитевые методики могут сочетаться с другими косметологическими процедурами, например:

ботулинотерапией;
контурной пластикой;
биоревитализацией;
другими инъекционными и аппаратными методиками.

Последовательность процедур и интервалы между ними определяет врач, поскольку одновременное проведение подходит не во всех случаях.

Кому подходит процедура

Решение о проведении процедуры принимается не по возрасту, а по состоянию кожи и мягких тканей.

Мезонити могут рассматриваться при умеренных изменениях контуров лица и снижении тонуса тканей, когда ещё нет необходимости в хирургической коррекции.

При выраженном избытке кожи и значительном опущении тканей врач может рекомендовать другие методы.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Мезотерапия

Мезотерапия — это инъекционная косметологическая процедура, при которой небольшие объёмы препаратов вводятся в кожу с помощью серии микроинъекций.

Метод применяется для коррекции различных эстетических состояний кожи лица и тела, а также может использоваться в комплексных программах лечения волосистой части головы. Препарат и техника введения подбираются врачом индивидуально в зависимости от зоны, состояния тканей и задачи процедуры.

Для чего применяется мезотерапия

Мезотерапия может применяться при:

снижении увлажнённости кожи;
тусклом цвете лица;
снижении тонуса и эластичности кожи;
мелких поверхностных морщинах;
признаках фотостарения;
неровной текстуре кожи;
отёчности и тёмных кругах в периорбитальной области;
отдельных видах рубцовых изменений;
необходимости улучшить общее качество кожи.

Также мезотерапия может применяться:

в комплексном лечении у трихолога — для волосистой части головы;
с использованием липолитических препаратов — по показаниям;
для коррекции рубцов — путём локального введения препаратов в область изменённой ткани.

Мезотерапия периорбитальной области

Для работы с кожей вокруг глаз могут использоваться специальные препараты, направленные на коррекцию:

отёчности;
тёмных кругов под глазами;
признаков усталости;
снижения качества кожи в периорбитальной области.

Перед процедурой врач оценивает причину изменений в этой зоне, поскольку отёчность и тёмные круги могут быть связаны с разными анатомическими и медицинскими причинами, и инъекционная коррекция подходит не во всех случаях.

Какие препараты используются

В медицинском центре «Меркер» для мезотерапии применяются профессиональные инъекционные препараты, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от зоны, состояния кожи и задачи процедуры.

Могут использоваться препараты для:

улучшения качества и увлажнённости кожи;
коррекции периорбитальной области;
работы с волосистой частью головы;
коррекции рубцовых изменений;
локального воздействия на жировую ткань по показаниям.

Конкретный препарат, объём введения и курс процедур определяются врачом после осмотра.

Как проходит процедура

Перед процедурой врач оценивает состояние кожи или другой выбранной зоны и определяет подходящую схему лечения.

Небольшие объёмы препарата вводятся серией микроинъекций. Глубина, техника и количество точек введения зависят от препарата, анатомической зоны и цели процедуры.

При необходимости применяется местное обезболивание.

Для достижения результата может потребоваться курс процедур. Количество сеансов и интервалы между ними определяются индивидуально.

После процедуры

После мезотерапии возможны временные реакции:

покраснение;
небольшая отёчность;
чувствительность;
папулы в местах инъекций;
небольшие гематомы.

Обычно эти проявления постепенно проходят самостоятельно.

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за обработанной зоной и временным ограничениям.

Перед процедурой обязательно сообщите врачу

о беременности или грудном вскармливании;
хронических заболеваниях;
принимаемых лекарственных препаратах;
аллергических реакциях;
нарушениях свёртываемости крови;
ранее проведённых инъекционных процедурах;
воспалительных или инфекционных процессах.

Мезотерапия проводится после консультации врача. Специалист определяет показания, подбирает препарат и составляет индивидуальный план процедур.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Микротоковая терапия

Через электроды на кожу подают ток малой силы. Параметры зависят от аппарата и цели процедуры. Исследования одного устройства электрической стимуляции не позволяют предсказать стойкость эффекта от другого аппарата.

Как проходит процедура

Специалист уточняет цель и проверяет ограничения по инструкции аппарата. В зависимости от устройства используют контактное средство и электроды, которые размещают на коже или перемещают по ней. При боли сообщите специалисту сразу.

Что сообщить до сеанса

Предупредите о кардиостимуляторе или другом электронном имплантате, повреждениях кожи и недавних вмешательствах. После операции возможность и сроки любой обработки согласуют с оперировавшим хирургом.

Специалисты направления

Новак Инга Фагимовна

Косметолог-эстетист, операционная медсестра

Плазмолифтинг

Плазмотерапия (PRP) — инъекционная процедура, при которой используют плазму, обогащённую тромбоцитами и полученную из собственной крови пациента.

Что можно обсудить на консультации

Метод изучают для коррекции отдельных изменений текстуры кожи при фотостарении. В исследованиях используют разные способы приготовления плазмы и схемы введения. Врач объяснит, насколько процедура подходит для вашей задачи и какой результат можно ожидать.

Как проходит процедура

Берут кровь из вены, обрабатывают её в центрифуге и вводят подготовленную плазму в согласованную зону. До процедуры сообщите врачу о нарушениях свёртывания, лекарствах, аллергиях и воспалении в области обработки. Схему и возможность сочетания с другими вмешательствами определяют индивидуально.

Восстановление

После инъекций возможны болезненность, припухлость и синяки. Если боль или покраснение нарастают либо появляются выделения, свяжитесь с клиникой.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Реабилитация после операций на лице

После операции на лице план восстановления составляет оперировавший хирург. Он оценивает заживление и определяет, когда можно начинать дополнительный уход.

Как подбирают процедуры

На контрольном осмотре хирург учитывает вид операции, состояние кожи и сроки после вмешательства. Если рекомендован косметологический уход, его можно обсудить с косметологом-эстетистом Ингой Новак. Конкретные процедуры и сроки согласуют с хирургом.

Когда связаться с клиникой

Если боль или отёк заметно нарастают, появляется кровотечение, температура или выделения из раны, свяжитесь с хирургом. При внезапном нарушении зрения после операции на веках нужна экстренная помощь.

Специалисты направления

Новак Инга Фагимовна

Косметолог-эстетист, операционная медсестра

Уход после пилинга

После пилинга кожа может стать чувствительной, покраснеть или шелушиться. Реакция и сроки восстановления зависят от глубины воздействия, средства и особенностей кожи. Время визита на постпилинговый уход лучше обсудить с врачом, который проводил процедуру.

Как ухаживать за кожей дома

Следуйте выданной схеме. Обычно она включает щадящее очищение, согласованное увлажняющее средство и защиту от солнца. Не срывайте шелушащуюся кожу и корочки. Возобновление кислот, ретиноидов и других активных средств согласуйте с врачом.

Когда нужен осмотр

Если боль или жжение усиливаются, краснота распространяется, появляются пузыри или выделения, обратитесь в клинику. При выраженной реакции нужен осмотр, чтобы определить её причину и подобрать уход.

Химические пилинги · PRX‑T33.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Фотоомоложение лица, шеи и декольте

Фотоомоложением называют световые процедуры для коррекции отдельных признаков солнечного повреждения кожи. Для некоторых поверхностных пигментных пятен и мелких сосудов применяют интенсивный импульсный свет (IPL). Метод зависит от причины изменений и используемого аппарата.

Что оценивают на консультации

Врач уточняет, как появились и менялись пятна. Образования с неясным диагнозом сначала обследуют. В небольших контролируемых исследованиях IPL улучшал отдельные признаки фотостарения. Степень коррекции заранее предсказать нельзя.

Как проходит процедура и восстановление

Расскажите о свежем загаре, чувствительности к свету и лекарствах. При обработке используют защиту глаз. Возможны покраснение, припухлость или потемнение обработанного пятна. Иногда возникают ожог или более стойкое изменение пигментации. Врач объяснит правила ухода и защиты от солнца.

Специалисты направления

Для первичной диагностики — Анна Александровна Протасевич, врач-дерматолог.

Химические пилинги

Химический пилинг — процедура, при которой на кожу наносят состав для контролируемого воздействия на её поверхностные слои. Состав и глубину обработки подбирают по состоянию кожи и цели процедуры.

Когда обсуждают пилинг

Врач может рассмотреть пилинг для коррекции отдельных поверхностных пигментных изменений, неровной текстуры или признаков фотостарения. Если пятно меняется или его происхождение неясно, сначала требуется осмотр.

Подготовка и восстановление

Расскажите врачу о чувствительности кожи, герпесе, склонности к пигментации и средствах, которые используете. После процедуры возможны покраснение, жжение, шелушение и изменение пигментации. Сроки восстановления и необходимость повторной процедуры зависят от глубины воздействия и реакции кожи.

Правила защиты от солнца и возвращения к активным средствам обсудите с врачом. Уход после пилинга · Пилинг PRX‑T33.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Химический пилинг PRX-T33

PRX‑T33 — состав для наружного нанесения. В него входят трихлоруксусная кислота, перекись водорода и койевая кислота. Врач оценивает состояние кожи и подбирает протокол по инструкции к средству.

Что обсудить на консультации

Поводом могут быть изменения текстуры или тона кожи. Если беспокоит пигментное пятно, сначала важно установить его происхождение. Расскажите врачу об аллергиях, активном воспалении, герпесе и недавно проведённых процедурах.

Как проходит процедура

Специалист осматривает и подготавливает кожу, наносит состав и завершает обработку по инструкции. Возможны жжение, покраснение или шелушение. Степень реакции и сроки восстановления индивидуальны.

Уход за кожей

Используйте согласованный уход и защищайте кожу от солнца. При нарастающей боли, пузырях или выраженном раздражении свяжитесь с клиникой. Подробнее об уходе после пилинга.

Специалисты направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог

Хиромассаж лица и шеи

Хиромассаж лица и шеи — ручная массажная процедура с воздействием на кожу, мягкие ткани и мышцы этих зон. В медицинском центре «Меркер» процедуру выполняет только врач-косметолог Светлана Анатольевна Полымская.

Какое воздействие оказывает массаж

Мягкое механическое воздействие стимулирует местное кровообращение и помогает расслабить мышцы лица и шеи. Это может уменьшить ощущение напряжения; после сеанса кожа может выглядеть более свежей и отдохнувшей.

Выраженность и продолжительность изменений индивидуальны и зависят от состояния кожи и мягких тканей. Хиромассаж не предполагает гарантированного устранения морщин или стойкой подтяжки кожи.

Как проходит процедура

Перед сеансом врач-косметолог оценивает состояние кожи лица и шеи, уточняет ваши пожелания и возможные ограничения. Приёмы и интенсивность массажа подбираются индивидуально. Во время процедуры важно сообщать врачу о болезненных участках или дискомфорте.

Необходимость повторных сеансов и их частоту обсуждают с врачом после осмотра.

Что важно перед записью

Сообщите врачу о воспалении или повреждении кожи, недавних инъекционных процедурах и операциях в области лица и шеи. При внезапном или одностороннем отёке сначала нужен осмотр, чтобы выяснить его причину. После операции возможность и сроки массажа согласуют с оперировавшим хирургом.

Специалист направления

Полымская Светлана Анатольевна

Врач-косметолог