Направления

Диагностика и лечение

Информация об услугах и специалистах медицинского центра.

Записаться на приём

Анализы

Медицинский центр «Меркер» является партнёром ИНВИТРО в Томске, что позволяет проводить широкий спектр лабораторных исследований.

Взятие крови из вены выполняет медицинская сестра. Процедура обычно занимает несколько минут. Результаты исследований можно получить в электронном виде или забрать в медицинском центре.

Приём биоматериала проводится по предварительной записи с понедельника по пятницу с 10:00 до 13:00. Для сдачи анализов необходимо направление.

Стоимость исследований зависит от назначенного перечня анализов и уточняется у администратора медицинского центра.

Анализы для госпитализации

В медицинском центре «Меркер» можно сдать лабораторные анализы для предоперационной подготовки и диагностики.

В рамках предоперационной подготовки могут потребоваться:

  • общий анализ крови с СОЭ;
  • биохимический анализ крови: АсАТ, АлАТ, общий билирубин, глюкоза, общий белок, креатинин;
  • исследование системы гемостаза: АЧТВ, протромбин и МНО, фибриноген, тромбиновое время, протромбиновый индекс;
  • исследование на сифилис;
  • исследование на ВИЧ-инфекцию;
  • исследования на вирусные гепатиты B и C;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Точный перечень исследований зависит от вида вмешательства и определяется врачом.

Подготовка к сдаче анализов

Перед исследованием важно соблюдать рекомендации по подготовке — это помогает получить корректные результаты.

Ниже можно скачать направление на анализы и рекомендации по подготовке к исследованиям перед госпитализацией.

Скачать направление и рекомендации →

ЗаписатьсяК оглавлению ↑

Гастроэнтерология

Гастроэнтеролог помогает выяснить причину жалоб со стороны пищеварительной системы и подобрать лечение. В МЦ «Меркер» доступны первичный и повторный приём.

Когда стоит обратиться

Запишитесь на консультацию, если повторяются изжога, боль или дискомфорт в животе, вздутие, тошнота либо изменения стула. Если стало трудно глотать, появилась необъяснимая потеря веса или кровь в стуле, сообщите об этом при обращении за медицинской помощью. При рвоте с кровью или чёрном дегтеобразном стуле нужна срочная медицинская оценка.

Как проходит приём

Врач уточняет, когда появились симптомы, как они связаны с едой и лекарствами, осматривает пациента и оценивает предыдущие обследования. В зависимости от жалоб и осмотра он может назначить анализы или инструментальные исследования. На повторном приёме обсуждают результаты и корректируют план лечения.

Что взять с собой

Возьмите список лекарств, результаты анализов и заключения по ранее проведённым обследованиям, если они есть.

Специалисты направления

К оглавлению ↑

Дерматология

Дерматолог помогает выяснить причину изменений кожи, волос и ногтей и подобрать лечение. В медицинском центре «Меркер» доступны первичная и повторная консультации дерматовенеролога.

Когда стоит обратиться

На консультации можно обсудить повторяющиеся высыпания, акне, стойкий зуд, покраснение, шелушение, изменения ногтей или выпадение волос. Если появилось новое образование на коже либо старое меняет размер, форму или цвет, кровоточит или долго не заживает, запишитесь на осмотр. Способ дальнейшего обследования или удаления выбирают после оценки образования.

Как проходит приём

Врач уточняет, когда начались симптомы, как они менялись и какое лечение вы уже пробовали. Затем осматривает кожу, волосы или ногти в зависимости от жалоб. По показаниям врач может рекомендовать дерматоскопию или другие исследования. На повторном приёме оценивают изменения и при необходимости корректируют лечение.

Что взять с собой

Если есть, принесите результаты предыдущих обследований, список лекарств и средств, которыми пользуетесь. Если сыпь появляется и исчезает, покажите фотографии, сделанные в период обострения.

Специалисты направления

К оглавлению ↑

Кардиология

Кардиолог оценивает жалобы, связанные с сердцем и сосудами, и помогает контролировать уже выявленные заболевания. В МЦ «Меркер» доступны первичная и повторная консультации, а также холтеровское мониторирование сердечного ритма.

Когда стоит обратиться

Поводом для плановой консультации могут стать повторяющееся сердцебиение или ощущение перебоев, повышенное артериальное давление, одышка при привычной нагрузке или отёки. Если появилась внезапная боль или сдавление в груди, особенно вместе с одышкой, холодным потом или выраженной слабостью, нужна экстренная помощь.

Как проходит приём

Врач уточняет, при каких обстоятельствах возникают симптомы, проверяет давление и пульс, оценивает лекарства и результаты обследований. Если вы измеряете давление дома, принесите записи. Дальнейшие исследования врач выбирает по результатам осмотра.

Что показывает холтеровское мониторирование

Переносной прибор записывает ЭКГ в течение назначенного времени, пока вы занимаетесь обычными делами. Если врач попросит, отмечайте в дневнике время симптомов и чем вы в этот момент занимались. Это помогает сопоставить ощущения с записью сердечного ритма.

Специалисты направления

К оглавлению ↑

Онкология-маммология

В медицинском центре «Меркер» приём ведёт врач — онколог-маммолог. На консультации можно обсудить изменения в молочных железах, разобраться в результатах обследований и составить план дальнейшей диагностики или наблюдения.

С какими симптомами стоит обратиться

Мы работаем с широким спектром состояний — от доброкачественных изменений до онкопатологии:

  • фиброзно-кистозная мастопатия, узловые образования;
  • кисты молочных желёз, внутрипротоковые патологии;
  • мастит, лактостаз (в т. ч. у кормящих);
  • подозрение на злокачественные новообразования;
  • наблюдение после проведённого лечения, контроль динамики.

Повод записаться на приём:

  • уплотнение или «шарик» в груди, который вы заметили сами;
  • изменение формы или асимметрия молочных желёз;
  • втяжение или изменение кожи (по типу «лимонной корки»), покраснение;
  • выделения из соска, особенно односторонние и кровянистые;
  • боль или дискомфорт, который не проходит после менструации;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

Диагностика: точность и комфорт

Консультация онколога-маммолога — осмотр, пальпация, сбор анамнеза, составление плана обследования.

УЗИ молочных желёз используют для оценки состояния тканей. Необходимость УЗИ и других исследований определяет врач с учётом жалоб и результатов осмотра.

Специалисты направления

К оглавлению ↑

Пульмонология

Пульмонолог занимается заболеваниями дыхательных путей и лёгких. В МЦ «Меркер» доступны первичная и повторная консультации пульмонолога.

Когда стоит обратиться

Поводом для консультации могут стать затяжной или повторяющийся кашель, свистящее дыхание, одышка при нагрузке или ночные симптомы. На приёме также можно обсудить наблюдение при уже установленном заболевании лёгких. При внезапной выраженной одышке, особенно если трудно говорить, нужна экстренная медицинская помощь.

Как проходит приём

Врач уточняет, когда начались симптомы, как они меняются, есть ли связь с нагрузкой, инфекциями или воздействиями на работе. Он проводит осмотр, выслушивает лёгкие и решает, нужны ли дополнительные исследования. Например, по показаниям назначают спирометрию — исследование, которое измеряет объём и скорость выдыхаемого воздуха.

Что взять с собой

Если есть, возьмите заключения по снимкам и предыдущим исследованиям дыхания. Составьте список лекарств и ингаляторов, которыми пользуетесь.

Специалисты направления

К оглавлению ↑

Терапия

К терапевту можно обратиться с новыми жалобами, для наблюдения при хронических заболеваниях или чтобы обсудить результаты обследований. Если нужна помощь профильного специалиста, терапевт подскажет, к кому обратиться.

Какие приёмы доступны

  • Первичная и повторная консультации врача-терапевта.
  • Предоперационный осмотр.
  • Приём терапевта на дому в черте города по предварительной записи.

Как проходит консультация

Врач уточняет жалобы, историю заболеваний и список лекарств, проводит осмотр. По итогам приёма обсуждает дальнейшие шаги, в том числе необходимость обследования или консультации другого специалиста. На приём можно принести предыдущие заключения и результаты анализов.

Специалисты направления

К оглавлению ↑

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Комплексное УЗИ внутренних органов. За один визит врач осматривает несколько органов. Состав комплекса зависит от выбранной программы.

УЗИ печени. Оценивают размеры и структуру печени.

УЗИ желчного пузыря и протоков. Оценивают желчный пузырь и протоки. Исследование помогает выявить камни в желчном пузыре или расширение протоков.

УЗИ поджелудочной железы. Оценивают размеры и структуру тех участков железы, которые видны при исследовании.

УЗИ почек. Оценивают размеры и строение почек. Исследование может показать расширение их полостей.

УЗИ селезёнки. Оценивают размеры и структуру селезёнки.

УЗИ молочных желёз. Исследование помогает уточнить характер изменений в тканях, например отличить образование с жидкостью от плотного. Врач решает, нужны ли другие методы обследования.

УЗИ плевральных полостей. Исследование помогает выявить жидкость в пространстве вокруг лёгких.

Допплерография вен двух конечностей. Врач оценивает проходимость вен и кровоток. Исследование, в частности, применяют при подозрении на тромбоз.

УЗИ щитовидной и паращитовидных желёз. Оценивают размеры и строение щитовидной железы, уточняют характеристики узлов. При необходимости исследуют область паращитовидных желёз.

УЗИ лимфоузлов (одна зона). Оценивают размеры, форму и структуру лимфоузлов в выбранной области.

УЗИ органов малого таза. Врач уточняет, какие органы нужно оценить, исходя из направления и диагностической задачи. От этого зависит подготовка.

УЗИ мягких тканей. Помогает уточнить расположение, размеры и строение поверхностного уплотнения.

УЗИ сердца и артерий

Ультразвуковые исследования артерий в МЦ «Меркер» проводит Анастасия Сергеевна Янина.

Дуплексное сканирование грудного и брюшного отделов аорты. В доступных для осмотра участках врач оценивает диаметр аорты и кровоток.

Дуплексное сканирование артерий верхних и нижних конечностей. Оценивают проходимость сосудов и кровоток, в том числе на участках возможного сужения.

Дуплексное сканирование артерий почек. Оценивают кровоток по артериям, которые снабжают почки.

УЗИ сонных артерий. Оценивают состояние сосудов и кровоток, в том числе при подозрении на сужение.

УЗИ позвоночных артерий с пробами. Оценивают кровоток в позвоночных артериях и его изменения во время проб по протоколу исследования.

Эхокардиография (УЗИ сердца). Анастасия Сергеевна также проводит исследование, которое помогает оценить камеры, клапаны и работу сердца.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка зависит от области исследования. Для некоторых УЗИ органов брюшной полости может понадобиться прийти натощак, а для отдельных исследований малого таза — с наполненным мочевым пузырём. Уточните инструкции для своего исследования при записи. Если есть направление и результаты предыдущих УЗИ, возьмите их с собой.

К оглавлению ↑

Хирургия кисти и стопы

Заболевания связок и сухожилий кисти

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — заболевание соединительной ткани ладони, при котором под кожей постепенно формируются плотные узелки и тяжи. Со временем они могут ограничивать разгибание одного или нескольких пальцев.

Чаще всего процесс затрагивает безымянный палец и мизинец. Заболевание может развиваться на одной или обеих кистях и обычно прогрессирует постепенно.

На что обратить внимание

В начале заболевания могут появляться:

  • плотные узелки или тяжи на ладони;
  • втяжения кожи;
  • постепенное ограничение разгибания пальцев;
  • невозможность полностью положить ладонь на ровную поверхность.

Боль для контрактуры Дюпюитрена нехарактерна, хотя отдельные узелки могут быть чувствительными.

Почему возникает

Точная причина заболевания неизвестна. Определённую роль может играть наследственная предрасположенность.

Лечение

На ранних стадиях, когда изменения не ограничивают функцию кисти, активное лечение может не требоваться. Врач наблюдает за динамикой заболевания.

Если контрактура начинает мешать разгибанию пальцев и повседневной работе кистью, могут рассматриваться хирургические методы лечения.

В зависимости от выраженности изменений применяются:

  • игольчатая фасциотомия;
  • фасциэктомия — удаление изменённой ткани ладонной фасции;
  • в отдельных случаях — дермофасциэктомия.

Метод лечения выбирает хирург после осмотра кисти. После лечения заболевание может со временем возникнуть повторно.

Болезнь Нотта — «щёлкающий палец»

Болезнь Нотта, или стенозирующий теносиновит сгибателей пальцев, возникает, когда нарушается свободное скольжение сухожилия в сухожильном канале.

Из-за этого палец может двигаться с характерным щелчком, заедать при сгибании или разгибании, а в более выраженных случаях — фиксироваться в согнутом положении.

Основные симптомы

  • щелчок при движении пальца;
  • болезненность у основания пальца;
  • скованность;
  • ощущение «заедания» при сгибании или разгибании;
  • необходимость помогать пальцу разогнуться другой рукой;
  • фиксация пальца в согнутом положении при выраженном процессе.

Лечение

Тактика зависит от выраженности симптомов.

На ранних стадиях могут применяться:

  • ограничение провоцирующей нагрузки;
  • ортез или шина;
  • противовоспалительная терапия по назначению врача;
  • инъекционное лечение.

Если симптомы сохраняются или палец фиксируется в согнутом положении, может быть рекомендовано хирургическое лечение — рассечение суженного участка сухожильного канала.

Конкретный метод лечения определяется после осмотра хирурга.

Гигрома кисти и лучезапястного сустава

Гигрома, или ганглионная киста, — доброкачественное образование, заполненное жидкостью и обычно связанное с суставом или оболочкой сухожилия.

Чаще всего гигромы появляются в области лучезапястного сустава или кисти. Их размер может меняться: образование может становиться более заметным при нагрузке и уменьшаться в покое.

Какие симптомы возможны

Гигрома может:

  • не вызывать никаких жалоб;
  • причинять дискомфорт или боль при нагрузке;
  • ограничивать движения;
  • вызывать чувство давления;
  • иногда сопровождаться онемением или слабостью, если расположена рядом с нервом.

Нужно ли удалять гигрому

Не всегда.

Если образование не болит и не ограничивает функцию кисти, врач может рекомендовать наблюдение.

Если гигрома вызывает боль, увеличивается или мешает движениям, могут применяться:

  • пункция с удалением содержимого;
  • хирургическое удаление.

После лечения гигрома может появиться повторно.

Самостоятельно прокалывать, раздавливать или травмировать гигрому нельзя.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена — состояние, при котором сухожилия большого пальца и окружающие их ткани в области лучезапястного сустава воспаляются и утолщаются.

Основной симптом — боль со стороны большого пальца у запястья, которая усиливается при хватании, поднятии предметов и движениях кистью.

Симптомы

  • боль у основания большого пальца и со стороны запястья;
  • болезненность при движении большого пальца;
  • боль при захвате и удержании предметов;
  • припухлость в области запястья;
  • иногда ощущение щелчка или затруднения движения.

Боль может распространяться вверх по предплечью.

Лечение

На ранних этапах обычно начинают с консервативного лечения:

  • уменьшения нагрузки на кисть;
  • ограничения движений, усиливающих боль;
  • использования ортеза;
  • противовоспалительной терапии;
  • при необходимости — инъекционного лечения.

Если симптомы сохраняются несмотря на консервативную терапию, хирург может рекомендовать операцию — рассечение суженного сухожильного канала.

Специалисты направления

К оглавлению ↑